Le but de la chirurgie des varices est de normaliser le flux sanguin dans les veines profondes. Ainsi, si une intervention chirurgicale pour enlever les varices est indiquée, vous ne devez pas hésiter à la pratiquer, car plus tôt elle est effectuée, plus le flux sanguin se normalisera, améliorera ou guérira d'autres maladies et complications des varices.
Indications pour enlever les varices
- Avec des varices étendues;
- Lorsque les veines saphènes sont pathologiquement dilatées ;
- Lorsque les varices s'accompagnent d'une fatigue accrue et d'un gonflement des jambes;
- Avec des signes de violation de l'écoulement du sang sur le visage - lourdeur, gonflement, fatigue accrue des jambes, même sans varices;
- Pour les dermatoses trophiques ne répondant pas au traitement conservateur (indépendamment de la présence ou de l'absence de varices) ;
- Les varices s'accompagnent d'ulcères trophiques;
- L'ablation des varices est réalisée en clinique même en cas de thrombophlébite aiguë des varices.
Contre-indications à la phlébectomie
- Dans les derniers stades des varices;
- Avec une pression artérielle élevée ;
- Avec une cardiopathie ischémique ;
- Avec des processus d'infection sévères;
- Âge avancé du patient ;
- Processus inflammatoires sur les jambes, eczéma, pyodermite, érysipèle, etc.
- Ils n'effectuent pas d'opérations sur les varices et dans la seconde moitié de la grossesse.
Recommandations avant phlébectomie
La préparation à la chirurgie d'ablation des veines est absolument simple :
- Prends une douche;
- Raser complètement la jambe à opérer ;
- Avant l'opération, la peau des jambes doit être saine et exempte de maladies pustuleuses;
- Si l'opération doit être réalisée sous anesthésie générale, des lavements de nettoyage obligatoires sont prescrits la veille de l'opération ;
- Venez à l'opération avec des chaussures et des vêtements amples;
- Si vous prenez des médicaments, parlez-en à votre médecin.
- Divers médicaments peuvent être utilisés pendant l'opération, et si vous avez une intolérance ou une allergie aux médicaments, en particulier la novocaïne et les substances contenant de l'iode, assurez-vous d'en informer votre chirurgien.
Procédure de phlébectomie
Dans le traitement chirurgical des varices, les veines malades sont simplement enlevées. Ce processus prend environ 1-2 heures. L'ablation des veines saphènes n'interfère pas avec le flux sanguin normal et est sans danger pour le corps, car normalement pas plus de 10 % du sang circule dans les veines saphènes (elles sont affectées par les varices). 90% du sang veineux est transporté par les veines profondes et dites conjonctives des jambes. Par conséquent, lorsque les veines sous la peau sont enlevées, ces vaisseaux prennent facilement en charge la circulation sanguine. Après l'opération, il reste des cicatrices presque invisibles, seulement 4-5 mm.
Si un dysfonctionnement des valves veineuses est détecté, une correction extravasculaire des valves défaillantes est effectuée pour rétablir un flux sanguin normal. Après une chirurgie veineuse, vous devez suivre quelques recommandations, dont la plus importante est la compression élastique.
Après l'opération, il est recommandé au patient de porter un bandage élastique ou des bas élastiques 24 heures sur 24 pendant 1, 5 à 2 mois. Afin de restaurer la fonction des jambes opérées, des médicaments veinotoniques sont également prescrits.
Cependant, de telles opérations sont toujours associées à un risque élevé de cicatrices. Récemment, des procédures ont été développées qui permettent d'opérer plastiquement les valves de la grande veine saphène sans exciser les veines. Ces opérations sur les varices sont très efficaces, mais néanmoins très compliquées et maîtrisées par un petit groupe de spécialistes.
réhabilitation
Après une intervention chirurgicale pour enlever les veines, les recommandations pour chaque patient diffèrent - tout dépend du degré de varices chez le patient, de la présence de maladies chroniques, de l'état de santé général, ainsi que du type et de l'étendue de l'opération. Par conséquent, après une intervention veineuse, écoutez attentivement votre chirurgien et suivez ses recommandations.
Dès les premières heures après l'opération, il est recommandé de tourner et de plier les jambes, etc. Et le simple fait de soulever le bout du lit de 8 à 10 cm améliore considérablement le flux sanguin veineux.
Le lendemain de l'opération, un pansement avec des bas de contention ou des bandages élastiques est appliqué sur les deux jambes de la pointe des orteils jusqu'aux articulations du genou pour traiter les varices. La marche n'est autorisée qu'après s'être habillé. Même après l'ablation des veines, des exercices de physiothérapie et des massages légers sont recommandés pour prévenir la formation de thrombus.
7 à 10 jours après l'opération, vous ne devez pas faire d'aérobic, de gymnastique ou de vélo d'appartement, ni aller au sauna ou au bain. Les 8-9Le 2ème jour, les points de suture sont retirés et une série d'exercices de physiothérapie et d'applications d'eau est prescrite. Une compression élastique est nécessaire pendant au moins 2 mois après le relâchement de la couture.
Les exercices pour les varices sont particulièrement importants pour les personnes âgées. Il s'agit d'une prévention idéale des complications postopératoires - ralentissement du flux sanguin veineux et thrombose postopératoire. Des médicaments pour prévenir les caillots sanguins peuvent également être prescrits.
L'effet cosmétique après phlébectomie dépend en grande partie du stade des varices, des spécificités du système veineux lui-même et de la présence ou non de complications des varices. De cette façon, dans les premiers stades des varices, la taille et le nombre de cicatrices peuvent être minimisés. Si les varices sont négligées et accompagnées d'ulcères trophiques, de dermatites et de pigmentations étendues, ces défauts esthétiques restent avec de petites cicatrices aux interfaces même après l'opération.
L'effet cosmétique de la phlébectomie dépend fortement de la prédisposition individuelle à la formation de tissu cicatriciel. Pour certains, de fines cicatrices se forment même avec des lésions cutanées sévères. D'autres, même avec très peu de dommages, ont tendance à former une cicatrice chéloïde grossière qui dépasse de la surface de la peau.
Miniflebectomie (microflebectomie)
Ces dernières années, la méthode de miniflebectomie (microflebectomie) s'est de plus en plus répandue.
Une miniflebectomie est l'ablation des veines par de minuscules perforations dans la peau. Cette procédure ne nécessite pas d'incisions majeures comme la chirurgie des varices. Selon le stade des varices, la microflébectomie peut ne pas nécessiter d'hospitalisation ou d'anesthésie générale. La miniflébectomie peut être réalisée en ambulatoire avec un minimum d'anesthésie locale. Le prix d'une miniflébectomie dépend de la longueur du vaisseau problématique.
Après avoir enlevé les varices, des ecchymoses se forment sur les jambes. Les ecchymoses disparaîtront d'elles-mêmes après 2-3 semaines, après 1-2 mois, il n'y a pratiquement plus de varices et l'opération se poursuivra.
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